第412章 现在的局面根本就是一个死结（2/2）

肝硬化晚期！

这在西医领域可是绝对的重症，相当于半只脚已经踏进了鬼门关。

来中医科求诊的重病号，绝大多数都是带着西医诊断书和既往治疗史来的。

这就要求中医大夫不仅要精通望闻问切，还得把西医那些化验单、病理报告吃得透透的，稍有差池就是一条人命。

楚云站在人群前列，目光平静地扫视着病床上那个腹部高高隆起的老人，心中了然。

省医科大附属医院名头虽响，但归根结底走的是中西医结合的路子。

管梁霆和科主任李亚亮这些老前辈，在长期的临床实践中，思维早就被西医的条条框框渗透了。

若按照系统里的专业等级划分，要在三甲医院中医科镇得住场子，主任医师起码得具备八到九级的纯正中医水平。

可现实是，由于缺乏纯粹的中医辩证思维，这帮专家的实际发挥水平顶天了也就是六七级，遇到这种危重症，治疗效果必然大打折扣。

管梁霆的目光在主治医生脸上扫过。

“患者现在的排便情况怎么样？”

主治医生赶忙低头翻看护理记录表。

“大便次数很频，但是每次量极少，不成形。小便同样非常少，颜色黄赤。”

管梁霆微微颔首。

这名患者入院已经整整十一天了，病情反反复复，每一次用药的反应、每一次体征的变化，他都了如指掌。

正因为太清楚这其中的凶险与棘手，他才更加迫切地想知道，楚云能不能有新的见解。

他猛然抬起头，目光直直撞进楚云的双眸。

“小楚，这个案子，你打算怎么治？”

人群后方，几个年轻的住院医互相递着眼神，额头上隐隐渗出了冷汗。

这可是连主任级别都束手无策的绝症，肝硬化晚期加上严重腹水，让一个三十出头的年轻人当场拿方案，这不是把人往火坑里推吗？

管主任亲自把这尊大佛请进科室，转头就当着全科室的面这么针对，这高层之间的博弈，水实在太深了。

楚云对身后的暗流涌动恍若未闻。

他径直上前一步，微微弯腰，掀开患者盖至胸口的薄被。

楚云伸出右手，四指并拢，在患者腹部几个关键穴位上轻轻按压、叩击，随后直起身。

“大爷，张嘴，舌头伸出来我看一眼。”

患者艰难地翕动嘴唇，探出一截舌头。

楚云目光微凝，指尖顺势搭上患者的手腕，细细体察脉象的起伏。

短短一分钟，楚云心中已有定论，转头迎向管梁霆的目光。

“苔剥，舌质淤紫，这是气阴内伤之候。”

“再观脉象，脉细且弦。结合刚才井医生汇报的纳呆尿少、水湿泛滥等症状，患者目前的身体状况极度虚弱，却又邪毒深重。”

楚云松开患者的手腕，帮其掩好被角。

“整体来看，虚实夹杂，证情极为复杂。”

管梁霆的手指一顿，身子不由自主地往前探了探，脸上露出无奈。

“难点就在这里！”管梁霆重重地叹息一声，“现在的局面根本就是一个死结。若是按常规思路除湿利水，必然进一步伤及患者本就孱弱的气阴；可若是调转方向，去益肾养阴，那些滋补的药材又会嫌碍邪气，导致腹水更加严重。”